大多数人是把"射精"和"高潮"等同起来的，实际上二者尚有一定区别。射精是一种脊髓中枢支配的反射活动，而高潮是由射精所激发的大脑皮层对躯体感觉的一种意识，换句话说，射精发生在脊髓而高潮发生在大脑，因此，高潮依赖于完好的脊髓丘脑束

对射精感觉缺失的唯一合理的解释是神经病学损伤影响了负责高潮感受的特定的神经通道，而没有伤害其他脊髓丘脑束。早期的或局部的多发性硬化损伤就可以带来这种影响

另一种可能的躯体原因是前列腺增生，它也能减少高潮的感觉。所谓"分裂的高潮"就是指射精的排精期保持完整但阴茎根部的球海绵体肌却没有出现收缩。这时将发生并无快感的精液溢出而不是正常的伴随着球海绵体肌节律性收缩的精液的射出

"分裂的射精"在那些习惯于尝试抑制射精的男子身上多见，因为他们总是在临近射精的最后一刹那有意压制自己的射精反应，但往往只能达到部分的成功，即抑制了射精过程而不是排精过程，结果精液是涌出而不是射出，射精感觉自然也就不会发生。老年人的肌肉收缩力量减弱，因此也会出现这类问题。锻练耻骨尾骨肌、服用丹参片等活血化瘀药物改变脑血循环可能对增强性感觉有一定帮助